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PVCs過高什么意思
PVCs過高指室性早搏頻發(fā),PVC是室性期前收縮即室性早搏的英文簡稱,數(shù)量過多則說明PVCs過高。進(jìn)行普通心電圖時(shí),室性早搏≥5次/min則屬于頻發(fā)的室性早搏。動(dòng)態(tài)心電圖存在標(biāo)準(zhǔn),數(shù)千到數(shù)萬次的室性早搏常提示早搏顯著增加??赏ㄟ^危險(xiǎn)因素、早搏次數(shù)以及早搏形態(tài)判斷室性早搏的臨床危害,具體如下:
1、危險(xiǎn)因素:即心血管危險(xiǎn)因素,包括患者的年齡,是不是真的存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病,是不是真的存在吸煙史以及心臟缺血、心梗、心力衰竭等病史。若危險(xiǎn)因素較多,則患者發(fā)生早搏的風(fēng)險(xiǎn)較大;
PVCs過高一般解決方法大致上可以分為兩種情況,具體如下:1、如果只是單純的是室性期前收縮,沒有合并器質(zhì)性心臟病,患者不需要口服抗心律失常藥物,預(yù)后也較好。但是對于過度緊張、焦慮的患者,可以給予患者少量鎮(zhèn)靜劑或小劑量的β受體阻滯劑,例如酒石酸美托洛爾片、富馬酸比索洛爾片等藥物。這樣來緩解患者室性期前收縮所導(dǎo)致心慌、胸悶等不適,從而緩解患者的焦慮狀態(tài)。2、如果室性期前收縮表現(xiàn)為復(fù)雜性,合并有心功能不全等基礎(chǔ)心臟疾病,此時(shí)需要積極抗心律失常治療,此時(shí)能應(yīng)用β受體阻滯劑、胺碘酮、普羅帕酮等藥物。PVC是早期心室收縮的英文全拼的縮寫,PVCs主要是指一分鐘心室可以早期收縮多少次,通常在心電監(jiān)護(hù)上能夠準(zhǔn)確的看出PVCs的異常,但需要行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖才可以更好的處理。
肝功能過高通常指肝臟的轉(zhuǎn)氨酶過高,轉(zhuǎn)氨酶比較敏感,可以反映肝功能受損的情況及嚴(yán)重程度。轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值的2倍左右,提示肝臟受損非常嚴(yán)重,最常見于病毒性肝炎、膽囊炎、胰腺炎、中重度脂肪肝、肝臟腫瘤等消化系統(tǒng)疾病,應(yīng)做甲乙丙等肝炎系列檢查及自身免疫性肝炎的檢查,并做腹部彩超等明確診斷,針對病因進(jìn)行及時(shí)有效的治療,需要口服護(hù)肝片、甘利欣等保肝降酶的藥物,如果不見好轉(zhuǎn)應(yīng)住院治療。轉(zhuǎn)氨酶受多種因素的影響,如吃過多高脂肪的食物、長期熬夜、大量飲酒、過度疲勞、精神壓力過大、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素。還有藥物影響,如抗菌素及化療類的藥物,也都會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶的輕度增高。如果是這樣的一種情況不需要藥物醫(yī)治,只要去除誘因,并要飲食清淡、生活規(guī)律、戒酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、健身、減輕體重、避免服用對肝功能有損傷的藥物等,多能自行恢復(fù)。
HR是心率的縮寫,HR過高指心率過快,正常人的心率是60-100次/分,超過100次/分為心動(dòng)過速。引起心動(dòng)過速的原因分為生理性和病理性,生理性常見于焦慮、熬夜、情緒激動(dòng)、飲濃茶、飲咖啡、飲酒等;病理性常見于發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等,因此需根據(jù)不同的病因進(jìn)一步的治療。生理性的無器質(zhì)性疾病,不需要藥物醫(yī)治;病理性的需治療原發(fā)病,如發(fā)熱需明確發(fā)熱的原因,甲亢的病人需要服用抗甲狀腺的藥物,貧血的病人需要改善貧血。
RR間期是指心電圖上兩次心室電活動(dòng)的距離,反應(yīng)的是心室的電活動(dòng)是否規(guī)律。一般的情況下R波出現(xiàn)在心電圖上的每次搏動(dòng)的最高點(diǎn),RR間期如果過高提示心動(dòng)過緩,考慮緩慢性心律失常,比如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、快慢綜合征、竇性停搏等,也常見于老年人。如果是因?yàn)樯鲜鼍徛孕穆墒СK鶎?dǎo)致的心電圖上RR間期過高,那么有也許會(huì)出現(xiàn)的癥狀有心悸、頭暈、暈厥、黑蒙、短暫性意識喪失等。一般RR間期高于2000ms時(shí)也許會(huì)出現(xiàn)癥狀,高于3000ms時(shí)可能出現(xiàn)暈厥,有植入永久起搏器的指征。
心電監(jiān)護(hù)RR過高,往往提示心率過快。RR間期表示每次心跳的時(shí)間間隔,正常的心跳頻率為60-100次\/分,而心動(dòng)過速指的是心率超過100次\/分。心動(dòng)過速可分為生理性、病理性等情況,對于心電監(jiān)護(hù)中,心動(dòng)過速往往提示病理狀態(tài),如高熱、甲亢、缺氧、心衰、疼痛、出血、貧血、心肌病等,而引起的心動(dòng)過速。心電監(jiān)護(hù)中,如果R波導(dǎo)聯(lián)波幅過高,往往提示左心室高電壓,可能與左室的肥厚相關(guān)。對于心電圖心電監(jiān)護(hù)RR過高,需要明確病因,進(jìn)行系統(tǒng)性的診療。
抑制遞質(zhì)13升高是抑郁癥的表現(xiàn),抑制遞質(zhì)13升高,多巴胺功能相對就會(huì)降低,這樣的一種情況會(huì)使人一直處在一種比較抑制的狀態(tài),就會(huì)出現(xiàn)抑郁癥。出現(xiàn)抑制遞質(zhì)13升高的情況,建議病人到正規(guī)的醫(yī)院予以抗抑郁的治療。典型抗抑郁的藥物是5-羥色胺再攝取抑制劑,藥物包括舍曲林、喜普妙、帕羅西汀等。這些藥物的應(yīng)用,一定要在醫(yī)生的處方下進(jìn)行規(guī)范的應(yīng)用。病人在平時(shí)生活中一定要注意人體激素分泌的程度,適當(dāng)?shù)姆盟幬?。平時(shí)生活當(dāng)中建議患中多吃富含蛋白質(zhì)和微量元素的食物,并且適當(dāng)?shù)淖鲶w育鍛煉。
ND代表舒張壓,舒張壓偏高有單純的舒張壓升高性高血壓,也有和收縮壓同時(shí)升高的情況,單純的舒張性高血壓,一般跟心率過快有關(guān),多見于年輕人。心臟泵血進(jìn)入血管后,一部分存儲(chǔ)在動(dòng)脈當(dāng)中,通過血管的回縮,使血液回流心臟,如果心率過快,存儲(chǔ)在血管中的血液沒有及時(shí)回流到心臟,就會(huì)導(dǎo)致舒張壓升高。年輕的患病的人能選擇依那普利、替米沙坦、比索洛爾、美托洛爾等藥物,同時(shí)建議患者調(diào)節(jié)生活方式,限鹽、戒酒、減重、不要熬夜,都有助于降低舒張壓。如果舒張壓和收縮壓同時(shí)升高,一般見于動(dòng)脈硬化,多見于中老年人,這屬于常見的高血壓情況,一般跟長期的脂肪和鹽攝入過多有關(guān),高血壓主要損傷心、腎和血管。所以早期治療很重要,能服用氨氯地平片、非洛地平等,治療期間要注意清淡飲食,保證每天食鹽攝入別超過6g。
人體雄激素水平升高,主要是腎上腺和卵巢、睪丸分泌雄激素水平增多導(dǎo)致,還在于腎上腺和卵巢、睪丸疾病,導(dǎo)致雄激素分泌過多,呈現(xiàn)的高雄激素血癥,譬如腎上腺疾病導(dǎo)致的高雄激素血癥,可以見于庫欣綜合征和先天性腎上腺增生,其中庫欣綜合征主要臨床表現(xiàn)除了高雄激素表現(xiàn)外,還可能表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、高血壓、高血糖,同時(shí)能合并有骨質(zhì)疏松癥和真菌性感染。先天性腎上腺增生癥多數(shù)表現(xiàn)為原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退,同時(shí)因?yàn)槟I上腺雄激素水平分泌增多,表現(xiàn)為高雄激素血癥, 典型臨床表現(xiàn)主要有身材相對矮小、血壓偏低、血糖偏低,女性可有喉結(jié),而且會(huì)表現(xiàn)為外周性性早熟。卵巢導(dǎo)致的高雄激素血癥對于成年人,最常見于多囊卵巢綜合征,主要臨床表現(xiàn)是高雄激素血癥或者高雄激素血癥樣的表現(xiàn),不排卵性月經(jīng)延遲、閉經(jīng)以及卵巢呈多囊樣改變。
臨床上檢測甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體,是用來檢查甲狀腺的自身免疫性疾病,包括彌漫性甲狀腺腫、伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥,以及慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎,在這些疾病時(shí)甲狀腺球蛋白抗體都有可能升高。是機(jī)體把甲狀腺當(dāng)做抗原產(chǎn)生的自身抗體,尤其在慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎時(shí),抗體升高比甲亢時(shí)升高得更多,說明機(jī)體產(chǎn)生自身免疫性疾病。在其它一些自身免疫性疾病時(shí),這些抗體也有可能升高,比如在系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病,以及多發(fā)性肌炎時(shí)都有可能發(fā)生甲狀腺球蛋白抗體的升高。所以當(dāng)發(fā)生抗體升高時(shí)只能說明機(jī)體有過激的反應(yīng),具體發(fā)生啥疾病要進(jìn)一步的檢查。
雄激素過高常見于女性多囊卵巢綜合征,是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,主要和不良的生活飲食上的習(xí)慣,例如熬夜、飲食不規(guī)律,喜食辛辣、油膩、刺激性的食物有關(guān)系,還有卵巢的病變、肥胖也可以導(dǎo)致性激素過高。男性的雄激素主要由睪丸和腎上腺合成,當(dāng)睪丸、腎上腺產(chǎn)生疾病時(shí),也可以導(dǎo)致雄性激素過高。平時(shí)的不良生活小習(xí)慣、精神壓力會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng),從而也會(huì)影響雄激素的分泌。過高的雄激素對于女性來說,可以引起月經(jīng)紊亂、閉經(jīng),甚至是不孕。對于男性來說,可以導(dǎo)致性功能低下、不育。所以一經(jīng)發(fā)現(xiàn)雄激素過高的情況,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院看病,查明病因再進(jìn)行針對性治療,平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活小習(xí)慣,早睡早起,避免熬夜。
睪酮是男性體內(nèi)最主要的雄激素,睪酮主要由睪丸的間質(zhì)細(xì)胞分泌,少量是由腎上腺分泌,并受到下丘腦和腺垂體的調(diào)控。因此,如果這些器官出現(xiàn)一些病變,就會(huì)引起男性體內(nèi)雄激素水平增高,有以下幾個(gè)原因:第一、由于睪丸是產(chǎn)生雄激素的主要器官,如果睪丸出現(xiàn)了病變,比如睪丸的間質(zhì)細(xì)胞瘤導(dǎo)致睪酮分泌增高,就會(huì)引起男性體內(nèi)雄激素水平增高。第二、由于腎上腺也會(huì)分泌少量的雄激素,腎上腺的一些病變,比如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、腎上腺腫瘤,也會(huì)引起雄激素水平增高。第三、由于睪丸的內(nèi)分泌功能受到下丘腦和腺垂體的調(diào)控,如果內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)一些問題,也會(huì)引起體內(nèi)雄激素水平增高,比如垂體功能亢進(jìn)、下丘腦腫瘤、性早熟等。
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